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退院を急かされたら、まず何をすべき？

「病院から、来週には退院してくださいと言われてしまって」。私たちが受けるご相談の中でも、特に多いのがこうしたお電話です。入院中のご家族のお見舞いに通いながら、急に退院後の行き先を決めなければならなくなり、何から手をつければよいのか分からないというお声をよく伺います。

入院は、病気やけがの治療のためのものです。治療が一段落すると、病院からは退院の時期について話が出てきます。ご家族にとっては「まだ心配な状態なのに」と感じられることもありますが、これは病院の役割上、自然な流れでもあります。

この記事では、退院を急かされたと感じたときに、まず何をすればよいのかを順にご説明します。焦る気持ちは当然のことです。ひとつずつ整理していけば、きちんと行き先は見つけられます。

まずは病院の相談窓口に声をかけてください

最初にしていただきたいのは、病院の中にある相談窓口に連絡することです。多くの病院には「地域連携室」「医療相談室」などの名前で窓口があり、医療ソーシャルワーカーと呼ばれる相談の専門職がいます。退院後の暮らしや、介護保険の手続き、転院先や施設探しについて相談に乗ってくれます。

主治医や看護師さんに「退院後のことを相談したいので、相談窓口の方とお話しできますか」と伝えれば、つないでもらえることがほとんどです。すでに担当の方が決まっている場合もありますので、遠慮なく確認してみてください。

ひとりで抱え込まず、まず病院の担当者と「退院日までに何を決める必要があるか」を共有することが、第一歩となります。

病院で確認しておきたい3つのこと

相談窓口の方や主治医とお話しするときは、次の3点を確認しておくと、その後の行き先選びがぐっと進めやすくなります。

1つめは、退院の予定日と、どれくらい融通がきくかです。「〇日ごろ」という目安なのか、すでに決まった日なのかで、動き方が変わります。

2つめは、退院時のご本人の状態です。歩けるのか、車いすが必要か、食事やトイレにどの程度の手助けが要るか、物忘れの様子はどうか。あわせて、たんの吸引や胃ろう（おなかから管で栄養をとる方法）、インスリン注射など、医療的なケアが続くかどうかも大切な確認事項です。医療的なケアの内容によって、受け入れられる施設が限られることがあるためです。

3つめは、介護保険の「要介護認定」を受けているかどうかです。まだの場合は、次にご説明するように早めの申請をおすすめします。

こうした情報は、施設探しの際に必ず必要になります。メモにまとめておくと、施設や私たちのような相談窓口にお話しいただくときにも役立ちます。

要介護認定がまだなら、入院中に申請を

要介護認定とは、介護がどのくらい必要かを市区町村が判定する仕組みです。介護保険のサービスを使うためにはこの認定が必要で、老人ホームを探すうえでも基本となる情報になります。

要介護認定は、入院中でも申請できます。千葉市では、お住まいの区の区役所の窓口のほか、「あんしんケアセンター」（千葉市における地域包括支援センターの呼び名で、高齢者の暮らしの総合相談窓口です）に申請の手続きを代わりに行ってもらうこともできます。病院の相談窓口の方が手続きを手伝ってくださることもあります。

申請すると、ご本人の状態を確認する調査が行われます。入院中であれば、調査員が病院まで来てくれます。結果が出るまでには原則30日以内とされていますが、実際にはそれ以上かかることもあるため、退院の話が出たらできるだけ早く動き出すことが大切です。千葉市での申請の詳しい流れは、別の記事でご紹介する予定です。

退院後の行き先は、ひとつではありません

退院後の行き先には、いくつかの選択肢があります。ご自宅に戻り、訪問介護やデイサービスなどを利用しながら暮らす方法。リハビリを続けるために、別の病院へ移る方法。介護老人保健施設（老健）という、リハビリを行いながら自宅への復帰を目指す施設を利用する方法。そして、老人ホームなどの施設に入居する方法です。

どれが合うかは、ご本人の状態やご希望、ご家族がどこまで支えられるかによって変わります。たとえば「自宅に戻りたい気持ちは強いけれど、日中はひとりになってしまう」という場合には、ご自宅での暮らしにこだわらず、安心して過ごせる場所を考えることも選択肢のひとつです。

大切なのは、退院日に間に合わせることだけを目的にしないことです。急いで決めた行き先が合わず、短い期間でまた移ることになると、ご本人にもご家族にも負担がかかります。病院の担当者とも相談しながら、その後の暮らしまで見据えて考えていきましょう。施設の種類ごとの違いは、こちらの記事でご紹介しています。

急いでいるときこそ、見学は省かないでください

退院日が迫っていると、「空いているところならどこでも」というお気持ちになるのは無理もありません。ただ、ご相談を受けていると、急いで決めたために「医療的なケアに対応してもらえなかった」「思っていた暮らしと違った」というお話を伺うことがあります。受け入れの可否や費用の確認と並んで、できる限り実際に施設を見ていただきたいと考えています。

私は介護の仕事に就く前、不動産の仕事と建築の現場監督をしてきました。その目で施設を見ると、パンフレットでは分からないことが意外と多いものです。車いすで通れる廊下の幅か、居室からトイレまでの距離や段差はどうか、日当たりや窓からの景色はどうか。退院直後で体力が落ちている方にとって、こうした住環境は毎日の過ごしやすさに直結します。

時間が限られているときほど、見学する施設を絞り込み、見るべき点を事前に決めておくことが大切です。見学の時間がとれない場合でも、写真や動画で居室の様子を確認できないか、施設に相談してみる価値はあります。

退院後の住まい探しは、介護のいっぽにご相談ください

介護のいっぽは、千葉市で老人ホームなどの介護施設を無料でご紹介しています。ご相談から施設のご提案、見学への同行、ご入居時のサポートまで、ご家族と一緒に進めます。ご本人が入院中でも、ご家族だけでのご相談を承っています。事務所へお越しいただくほか、こちらから伺っての面談も可能です。

病院の相談窓口と並行して、私たちのような紹介窓口を使っていただくと、千葉市内の民間施設の中から、ご本人の状態やご予算に合う候補を短い期間で絞り込むお手伝いができます。紹介料は施設側からいただく仕組みのため、ご家族の費用負担はありません。

ご相談は、お問い合わせフォームから無料で承っています。お急ぎの方はお電話でも承ります。

電話：043-306-5288（受付 9:00〜18:00、年末年始を除く）